Sok protozoa él az emberi testben. Közülük sok kórokozó. Történetünk tízről szól, a legtöbbet. Az áttekintés mind a történelmi, mind az újabb kiadványokon alapul.
Legnagyobb. BalantidiumBalantidium coli
A legnagyobb protozoon emberi parazita, és az egyetlen csilló ebben a társaságban. Méretei 30 és 150 mikron közötti, szélessége pedig 25 és 120 mikron között változnak. Összehasonlításképpen: a maláriás plazmodium hossza a legnagyobb stádiumban körülbelül 15 mikron, és többször kisebb, mint a bélsejtek balantidiumja, amelyek között a csillók élnek. Egy elefánt egy porcelánboltban.
Elosztvabárhol, ahol disznók vannak - a fő hordozói. Általában a vastagbél submucosa-ban él, bár az embereknél a pulmonalis epitheliumban is előfordul.B. colibaktériumokkal, táplálékrészecskékkel, a gazda hámjának töredékeivel táplálkozik. Állatoknál a fertőzés tünetmentes. Az embereknél súlyos hasmenés alakulhat ki véres, nyálkás váladékozással (balantidiasis), néha fekély alakul ki a vastagbél falában. Ritkán hal meg balantidiasisban, de krónikus kimerültséget okoz.
Az embereket piszkos víz vagy cisztákat tartalmazó ételek fertőzik meg. Az emberek fertőzési aránya nem haladja meg az 1% -ot, míg a sertések a világ minden táján megfertőződhetnek.
Antibiotikumokkal kezelveantibiotikumokkal még nem számoltak be erről a csillagról gyógyszerrezisztenciáról.
FelfedezteMalstem svéd tudós 1857-ben. Ma a balantidiasis trópusi és szubtrópusi területekkel, a szegénységgel és a rossz higiéniával társul.
A legelső. Orális amőbaEntamoeba gingivalis
Az első emberben talált parazita amőba. Az amőbák leírása 1849-ben jelent meg a legrégebbi tudományos folyóiratban. Amebát találtak a fog lepedékében, ezért a név a latin gingivae - ínyről származik.
Szinte minden ember fájó fogú vagy fájó ínyű ember szájában él, lakja az ínyzsebeket és a lepedéket. Hámsejtekkel, leukocitákkal, mikrobákkal és eritrociták esetén táplálkozik. Egészséges szájüregben szenvedő embereknél ritka.
Ez a kis, 10–35 µm nagyságú protozoon nem kerül ki a környezetbe és nem képez cisztát, hanem csókkal, piszkos edényeken vagy szennyezett ételeken keresztül továbbítja egy másik gazdaszervezetnek. AzE. gingivaliskizárólag emberi parazitának számít, de néha fogságban tartott macskáknál, kutyáknál, lovaknál és majmoknál is megtalálható.
A huszadik század elején azE. gingivalist a parodontális betegség kórokozójaként írták le, mivel mindig jelen van a gyulladt fogsejtekben. Patogenitása azonban nem bizonyított.
Az ezt az amőbát befolyásoló gyógyszereknem ismertek.
A legelterjedtebb. Dizentéria amőbaEntamoeba histolytica
Ez a vérrel rendelkező bélparazita behatol a máj, a tüdő, a vesék, az agy, a szív, a lép, a nemi szervek szövetébe. Azt eszi, amit kap: élelmiszerrészecskéket, baktériumokat, vörösvértesteket, leukocitákat és hámsejteket.
Terjedtmindenhol, különösen a trópusokon. Általában az emberek egy ciszta lenyelésével fertőződnek meg.
Mérsékelt országokban az amőba általában a bél lumenében marad, és a fertőzés tünetmentes. A trópusokon és a szubtrópusi területeken a kóros folyamat gyakran megkezdődik:E. histolyticamegtámadja a falakat. A patogén formára való áttérés okai még mindig nem tisztázottak, de a történés több molekuláris mechanizmusát már leírták. Tehát egyértelmű, hogy az amőbák lizáló anyagokat választanak ki, áttörik a nyálkát és elpusztítják a sejteket. Nyilvánvaló, hogy az amőba kétféleképpen képes elpusztítani a gazdasejtet: az apoptózis kiváltásával vagy egyszerűen darabok lerágásával. Az első módszert sokáig egyetlennek tekintették. Egyébként a sejtes öngyilkosság mechanizmusát rekordsebességgel - percekben - nem sikerült meghatározni. A második módszert a közelmúltban írták le, a szerzők trogocitózisnak nevezték a görög "háromból" - rágásig. Figyelemre méltó, hogy a sejteket harapó amőbák elhullanak, azonnal haláluk után. Mások az elhalt sejteket teljesen képesek fagocitálni. Feltételezzük, hogy a harapó és az emésztő sejtek különböznek a génexpressziós mintázatban.
Most az amőba képes behatolni a véráramba, a májba és más szervekbe a trohocitózissal.
Az amoebiasis halálos betegség, évente körülbelül 100 ezer ember hal meg azE. histolyticafertőzésben.
A dizentéria amőba nem patogén ikerrel rendelkezik,E. dispar, tehát a mikroszkópia nem elegendő a betegség diagnosztizálásához.
Agyógyításhozmeg kell semmisíteni, mint mobilE. histolyticaés ciszták.
LeírtaE. histolytica, és hasmenéses betegben 1875-ben meghatározta kórokozó jellegét. Az amőba latin nevét 1903-ban Fritz Schaudin német zoológus adta. AHistolyticajelentése szövetromboló. 1906-ban a tudós amőbikus béltályogban halt meg.
A leggyakoribb. Bél lambliaGiardia lamblia (G. gastrointestinalis)
A Giardia, a leggyakoribb bélparazita, mindenütt jelen van. A fejlett országokban az emberek 3-7% -a, a fejlődő országokban pedig 20-30% -a fertőzött. Ez körülbelül 300 millió ember.
A paraziták a gazda duodenumában és epevezetékeiben élnek, ahol lebegnek, flagellákkal dolgoznak, majd a sejt alsó részén található ragadós korong segítségével a hámhoz kapcsolódnak. 1 cm2esetén a hám millió lambliához tapad. Károsítják a bolyhokat, ami zavarja a tápanyagok felszívódását, nyálkahártya-gyulladást és hasmenést okozva. Ha a betegség az epevezetékeket érinti, akkor sárgaság kíséri.
A giardiasis a piszkos kéz, a víz és az étel betegsége. A legegyszerűbb életciklusa egyszerű: a bélben aktív forma, a kijáratnál pedig széklet tömegekkel stabil ciszták vannak. A fertőzéshez elegendő lenyelni egy tucat cisztát, amelyek a belekben ismét aktív formává válnak.
A lamblia mindenütt jelenlétének fő titkaa felszíni fehérjék variabilitásában. Az emberi test antitestekkel küzd a lamblia ellen, és elvileg képes immunitás kialakítására. De az ugyanazon a területen élő és ugyanazt a vizet fogyasztó emberek újra és újra megfertőződnek saját parazitáik leszármazottaival. Miért? Mivel az aktív fázisból a cisztába való átmenet és fordítva a lamblia megváltoztatja azokat a fehérjéket, amelyekre antitestek termelődnek - variánspecifikus felületi fehérjék. Ezeknek a fehérjéknek körülbelül 190 változata van a genomban, de mindig csak egy van jelen az egyes paraziták felszínén, a többiek fordítását az RNS interferencia mechanizmusa szakítja meg. És a változás körülbelül tíz generációnként történik.
Kezelikantibakteriális aktivitású antiprotozális szerrel. A betegség egy hét alatt elmúlik, de ha az epevezetékek fertőzöttek, akkor a visszaesések sok éven át lehetségesek. A cisztákkal a víz jódosításával küzdenek.
FelfedezteGiardia lamblia1859-ben Vilém Lambl cseh tudós. Azóta a legegyszerűbb több nevet is megváltoztatott, a mostani pedig Alfred Giar felfedező és francia parazitológus tiszteletére kapta, aki nem írta le a lambliát.
A Giardia első vázlatát Anthony van Leeuwenhoek készítette, aki saját ideges székében találta meg. 1681-ben volt.
Egyébként Giardia evolúciós szempontból is nagyon ősi, szinte közvetlenül az összes eukarióta elődjétől származik.
A legintimebb. Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis.
A legegyszerűbb, amely nemi úton terjed. A hüvelyben él, és a férfiaknál - a húgycsőben, az epididymisben és a prosztata mirigyben, szexuálisan vagy nedves mosogatórongyokon keresztül terjed. A csecsemők megfertőződhetnek a szülőcsatornán keresztül haladva. AT. vaginaliselülső végén 4 flagella van, és viszonylag rövid hullámzó membránja van, ha szükséges, pszeudopódákat szabadít fel. A Trichomonas maximális mérete 32x12 mikron.
A Trichomonasszélesebb körben elterjedt, mint a chlamydia, a gonorrhoea és a szifilisz kórokozói együttvéve. A nők körülbelül 10% -át, esetleg többet és a férfiak 1% -át érinti. Ez utóbbi adat megbízhatatlan, mert a parazitát férfiaknál nehezebb kimutatni.
T. vaginalismikroorganizmusokkal táplálkozik, beleértve a hüvelyi mikroflóra tejsavbaktériumait, amelyek savas környezetet tartanak fenn, és így optimális pH-t hoznak létre maguknak 4, 9 felett.
A Trichomonas elpusztítja a nyálkahártya sejteket, gyulladást okozva. A fertőzött nők körülbelül 15% -a panaszkodik tünetekről.
Antibakteriális gyógyszerrel kezelve. Megelőző intézkedésként rendszeres hígított ecettel történő ecsetelés ajánlott.
Leírta1836-ban Alfred Donne francia bakteriológus. A tudós nem értette, hogy kórokozó parazita áll előtte, de meghatározta a legegyszerűbbek méretét, megjelenését és mozgástípusát.
A leghalálosabb. Az alvási betegség kórokozójaTrypanosoma brucei
Az afrikai alvási betegség kórokozója a leghalálosabb protozoon. A vele fertőzött személy kezelés nélkül meghal. A trypanosoma egy hosszúkás, 15-40 µm hosszú flagellátum. Két olyan alfaj létezik, amelyek kifelé megkülönböztethetetlenek. Által okozott betegségT. brucei gambiense, 2-4 évig tart. AT. brucei rhodesienseegy virulensebb, átmeneti kórokozó, amelytől néhány hónap vagy hét után meghalnak.
ElterjedtAfrikában, a déli és északi félteke 15. párhuzama között, a hordozó - aGlossina(tsetse fly) nemzetség vérszívó rovarainak természetes tartományában. A 31 legyfaj közül 11 veszélyes az emberre. Az alvási betegség a Szaharától délre fekvő 37 ország lakosságát 9 millió km-en2érinti. Évente legfeljebb 20 ezer ember betegszik meg. Most körülbelül 500 ezer beteg van, 60 millióan vannak veszélyben.
A légybélbőlT. bruceibejut az emberi véráramba, onnan az agyi gerincvelői folyadékba jutva befolyásolja az idegrendszert. A betegség lázzal és a nyirokmirigyek gyulladásával kezdődik, majd letargia, álmosság, izombénulás, kimerültség és visszafordíthatatlan kóma következik.
A parazita letalitása összefügg a vér-agy gáton való áthaladásának képességével. A molekuláris mechanizmusok még nem teljesen ismertek, de köztudott, hogy az agyba jutva a parazita cisztein-proteázokat választ ki, és néhány gazdafehérjét is felhasznál. A központi idegrendszerben viszont a tripánoszóma menedéket nyújt az immunfaktorok elől.
Az alvási betegség első leírását Niger felső folyásán Ibn Khaldun (1332-1406) arab tudós írta le. A 19. század elején az európaiak már jól tudták a betegség kezdeti jeleit - a nyak hátsó részén található nyirokcsomók duzzadását (a Winterbottom tünete), és a rabszolgakereskedők különös figyelmet fordítottak rá.
FelfedeztékT. bruceiskót mikrobiológus, David Bruce, akiről elnevezték, és 1903-ban először hozta létre a kapcsolatot a trippanoszóma, a csetlégy és az alvási betegség között.
Kezelésa betegség stádiumától függ, a gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okoznak. A parazita nagy antigén variabilitással rendelkezik, ezért lehetetlen vakcinát létrehozni.
A leg extravagánsabb. LeishmaniaLeishmania donovani
A leishmaniák elnyerték a legextravagánsabb paraziták címet, mert makrofágokban élnek és szaporodnak - a paraziták elpusztítására tervezett sejtekben.L. donovania legveszélyesebb közülük. Visceralis leishmaniasisot, köznyelven dumdum lázat vagy kala azart okoz, melyektől szinte minden beteg kezelés nélkül meghal. De a túlélők hosszú távú immunitást szereznek.
A parazitának három alfaja van. AL. donovani infantum(mediterrán és közép-ázsiai) főleg a gyerekeket érinti, a kutyák gyakran a tározói.L. donovani donovani(India és Banglades) veszélyes a felnőttekre és az idősekre, nincsenek természetes víztározói. Az amerikaiL. donovani chagasi(Közép- és Dél-Amerika) kutyák vérében élhet.
L. donovani- legfeljebb 6 mikron hosszú flagellátum. Az emberek megfertőződnek, miután aPhlebotomusnemhez tartozó szúnyogok megharapták őket, néha szexuális érintkezés útján, csecsemők - áthaladva a születési csatornán. A vérbe kerülveL. donovanibehatol a makrofágokba, amelyek a parazitát a belső szerveken keresztül viszik. A makrofágokban szaporodva a parazita elpusztítja őket. A makrofágok túlélésének molekuláris mechanizmusa meglehetősen összetett.
A betegség tünetei- láz, megnagyobbodott máj és lép, vérszegénység és leukopenia, amelyek hozzájárulnak egy másodlagos bakteriális fertőzéshez. Évente 500 ezer ember betegszik meg zsigeri leishmaniasisban, és körülbelül 40 ezren halnak meg.
Kezelésnehéz - intravénás antimon és vérátömlesztés.
Ataxonómiai hovatartozástL. donovani1903-ban a híres maláriakutató és a Nobel-díjas Ronald Ross határozta meg. Generikus nevét William Leishmannak köszönheti, a különleges nevét pedig Charles Donovannak, aki ugyanebben az 1903-ban önállóan felfedezte a protozoon sejteket a kala lépben, egyikük Londonban, a másik Madrasban.
A legnehezebb életciklus.Babesia spp.
AA babézia az emlősök vörösvértestjeiben és azIxodesnemzetség belében lévő ivari atkákban a többlépcsős ivartalan szaporodás mellett transzovariális átvitel útján bonyolította fejlődésüket. Egy nőstény atka beléből a protozoon sporozoiták behatolnak a petefészkekbe és megfertőzik az embriókat. Amikor az atka lárvái kikelnek, a babézia átjut a nyálmirigyeikbe, és az első harapással a gerinces vérébe jut.
TerjesztveBabézia Amerikában, Európában és Ázsiában. Természetes víztározójuk rágcsálók, kutyák és szarvasmarhák. Egy személy többféle fertőzésben szenved: B. microti, B. divergens, B. duncaniésB. venatorum.
A babeziózis tünetei hasonlóak a maláriához - visszatérő láz, hemolitikus vérszegénység, megnagyobbodott lép és máj. Az emberek többsége spontán gyógyul meg, de a babeziózis végzetes lehet a legyengült immunrendszerű betegek számára.
Akezelési módszerekmég fejlesztés alatt állnak, miközben antibiotikumokat írnak fel, és súlyos esetekben vérátömlesztést.
Babéziát Victor Babes román mikrobiológus írta le, aki beteg teheneknél és juhoknál fedezte fel. Úgy döntött, hogy egy patogén baktériummal van dolga, amelyetHaematococcus bovisnak nevezett el. Babéziát sokáig állat kórokozónak tekintették, amíg 1957-ben felfedezték egy jugoszláv juhásznál, aki B. divergens fertőzés következtében halt meg.
A legbefolyásosabb. A toxoplazmózis kórokozójaToxoplasma gondii
AT. gondiia legerősebb parazita, mert szabályozza a köztes gazdák viselkedését.
Mindenhol elosztva, egyenetlenül elosztva. Például Franciaországban a lakosság 84% -a fertőzött, az Egyesült Királyságban - 22%.
A Toxoplasma életciklusa két szakaszból áll: aszexuális bármilyen melegvérű testben fordul elő, nemi szaporodás csak a macska bélének hámsejtjeiben lehetséges. Nak nekT. gondiibefejezheti a fejlődést, a macskának meg kell ennie egy fertőzött rágcsálót. Az esemény valószínűségének növelésévelT. gondiiblokkolja a rágcsálók természetes félelmét a macska vizeletszagától, és vonzóvá teszi azáltal, hogy az amygdala neuronjainak egy csoportját megcélozza. Hogy hogyan csinálja, nem ismert. Az egyik feltételezett hatásmechanizmus a helyi immunválasz a fertőzésre. Megváltoztatja a citokinszintet, ami viszont emeli a neuromodulátorok, például a dopamin szintjét. A toxoplazma befolyásolja az emberi viselkedést is, amely még a populáció szintjén is megnyilvánul. Tehát azokban az országokban, ahol magas a toxoplazmózis, a neurotizmus és a bizonytalan elkerülés vágya, az új helyzetek gyakoribbak. Lehetséges, hogy aT. gondiifertőzés kulturális változásokhoz vezethet.
A fertőzésaz embereknél gyakran tünetmentes, de legyengült immunitással elpusztítja a máj, a tüdő, az agy, a retina sejtjeit, akut vagy krónikus toxoplazmózist okozva. A fertőzés lefolyása a törzs virulenciájától, a gazda immunrendszerének állapotától és életkorától függ - az idősebbek kevésbé érzékenyek aT. gondii.
A toxoplazmózis protozoális gyógyszerekkel kezelhető.
Leírt1908-ban sivatagi rágcsálóknál. Ez a megtiszteltetés a tunéziai Pasteur Intézet munkatársainak, Charles Nicolasnak és Luis Mansónak jár.
A legtöbb kórokozó. Plasmodium malariaPlasmodium spp.
A plazmodium malária a leg patogénebb parazita az emberben. A maláriában szenvedő betegek száma elérheti a 300-500 milliót, a járványok halálozási aránya pedig 2 milliót. A betegség még mindig háromszor több életet követel, mint a fegyveres konfliktusok.
A Plasmodium öt típusa maláriát okoz emberben:Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovaleésP. knowlesi, amely a makákókat is érinti.
A vektorok tartományában eloszlik- szúnyogokAnopheles, amelyeknek 16–34 ° C hőmérsékletre és 60% -ot meghaladó relatív páratartalomra van szükségük.
A plazmodiumok legvirulensebb,P. falciparumgenomjának összehasonlítása a gorilla plasmodiával arra utal, hogy az embereket őse megfertőzte ezekből a majmokból. A Plasmodium ezen formájának megjelenése összefüggésben áll a mezőgazdaság megjelenésével Afrikában, ami a népsűrűség növekedéséhez és az öntözőrendszerek fejlődéséhez vezetett.
A plazmodiumok szexuális reprodukciója a szúnyogok belében történik, és az emberi testben ez egy intracelluláris parazita, amely hepatocitákban és eritrocitákban él és szaporodik, amíg a sejtek fel nem szakadnak. 1 ml beteg vérében 1–50 ezer parazita található.
A betegség gyulladásként, visszatérő lázként és vérszegénységként jelentkezik, terhesség esetén veszélyes az anyára és a magzatra. AP. falciparumvel fertőzött eritrociták eltömítik a kapillárisokat, súlyos esetekben a belső szervek és szövetek iszkémiája alakul ki.
A kezeléstöbb gyógyszer kombinációját igényli, és az adott kórokozótól függ. A plazmodia rezisztenssé válik a gyógyszerekkel szemben.